Аллергия на белок коровьего молока у детей раннего возраста

 

Октябрь 24th, 2012 admin

Аллергия на белок коровьего молока это самый частый вид пищевой аллергии у детей грудного возраста и встречается у 2-7% малышей. Различают аллергию на белок коровьего молока (АБКМ) и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае в аллергическая реакция — это результат чрезмерной реакции иммунной системы на чужеродный белок, а в случае непереносимости иммунная система обычно участия не принимает, а причиной являются трудности переваривания молока у ребенка.

В подавляющем большинстве случаев аллергия к белкам коровьего молока не является тяжелым жизнеугрожающим заболеванием. Однако это может стать серьезной проблемой как для самого малыша, так и для его родителей. В 50% случаев АБКМ отмечается выздоровление к концу первого года жизни, и в течение 3-5 лет практически 80-90% детей перестают страдать данным недугом. В редких случаях аллергия на белок коровьего молока может сохраняться всю жизнь.

В основном аллергией на белок коровьего молока страдают малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. которым ввели смеси на основе коровьего молока. Редко данный вид аллергии может развиваться у детей, находящихся на грудном вскармливании (это 0,5% всех случаев), если мама употребляет в пищу коровье молоко.

Симптомы аллергии на белок коровьего молока достаточно разнообразны — от кожной сыпи до тяжелых расстройств пищеварения и даже системных проявлений. Нет какого-либо одного симптома, характерного для аллергии на белок коровьего молока, обычно это сочетание нескольких симптомов.

У половины детей развиваются кожные проявления (атопический дерматит. отек губ или век, крапивница), у другой половины доминируют кишечные проявления: частое срыгивание, диарея, запор, колики или рвота. У 20% малышей могут отмечаться такие симптомы как насморк, хронический кашель, свистящее дыхание.

Симптомы АБКМ обычно возникают в течение нескольких недель после введения в рацион ребенка белка коровьего молока (смеси на основе белка коровьего молока). Следует дифференцировать аллергию на белок коровьего молока с другим частым заболеванием — лактазной недостаточностью. Но возможно сочетание этих патологий.

Диагностика:

Для установки диагноза аллергии на белки коровьего молока необходимо тщательное обследование у педиатра.

Диагноз основывается на анамнестических данных (аллергические проявления у малыша, родственников, наличие таких заболевания как бронхиальная астма, атопический дерматит, хроническая диарея, анемия, плохая прибавка в весе у малыша ).

Следующим этапом является назначение кожной аллергопробы (прик-тест) и выявлении в сыворотке крови ребенка специфических белков (иммунноглобулинов Е к белкам коровьего молока).

Так же для диагностики аллергии на белок коровьего молока назначается диета (исключающая злополучный белок), иногда проводится провокационная проба (только по назначению лечащего врача и обычно в стационаре под пристальным наблюдением персонала).

Лечение аллергии на белок коровьего молока.

Большинство молочных детских смесей для вскармливания производятся на основе цельных белков коровьего молока, и поэтому малышам с АБКМ они не подходят. Для полноценного питания детей на искусственном вскармливании используются смеси на основе глубокого гидролиза (расщепления) белка или смеси на основе аминокислот.

Смеси на основе глубокого гидролиза белка. «Альфаре», «Прегестимил», «Фрисопеп», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Пептикейт» .

В случае необходимости профилактики аллергических заболеваний у детей с высоким риском их развития могут быть использованы смеси с частичным гидролизом белка: «НАН ГА1″, «НАН ГА 2″, «Нутрилон ГА 1″, «Нутрилон ГА 2″.

Так же для профилактики развития аллергический реакций и при непереносимости коровьего молока могут быть использованы для вскармливания: «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА 1″, «ХиПП ГА 2″, «Хумана ГА 1″ и «Хумана ГА 2″.

Для лечебного питания малышей с АБКМ могут использоваться смеси на основе соевого белка. Они значительно дешевле смесей на основе гидролиза белка. Но в последнее время отношение к соевым смесям сдержанное, так как они потенциально аллергенны. Детям до 6 месяцев соевые смеси противопоказаны. При аллергии на соевый белок обычно развиваются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, рвота, запоры, диарея и др.).

Существуют смеси на основе козьего молока («НЭННИ», «НЭННИ 1″, «НЭННИ2″), они так же рекомендованы произодителями к использованию при аллергии к белкам коровьего молока или сои.

Американская ассоциация педиатрии не рекомендует заменять смеси на основе белка коровьего молока на цельное козье молоко (или молоко других животных), так как в нем содержится большое количество цельного белка.

Если аллергия на белок коровьего молока возникла у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. то матери следует исключить их рациона коровье молоко, яйца, рыбу, орехи. Улучшение должно наступить в течение 2-4 недель. Если этого не произошло, то ребенка следует переводить на смеси на основе глубокого гидролиза белка. Если улучшение не наступает и в этом случае, то показано применение смесей на основе аминокислот.

Дети с аллергией на белок коровьего молока (или непереносимостью) не нуждаются в безмолочной диете пожизненно.

Обычно лечебные смеси назначаются на период 6-12 месяцев. после чего под контролем педиатра могут быть назначены смеси на основе белка коровьего молока. В случае возобновления симптомов введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Введение прикорма у детей с аллергией на белок коровьего молока производится не ранее 6 месяцев. Такие высокоаллергенные продукты как яйца, творог, рыба вводятся после 1 года.

Хотите быть всезнающей мамой? Получайте новые статьи блога прямо на почту. Введите свой e-mail:

 



  • На главную